专心变化,黑痣千万别概况

2019-12-02 19:26 来源:未知

黑色素瘤是什么?

黑色素瘤又叫恶性黑色素瘤,是常见的皮肤三大恶性肿瘤之一,在欧、美白种人群中高发,在我国发病率相对较少。但根据近期北京地区的流行病学资料显示,在短短的五年,黑色素瘤的发病率提高了5倍,并且还在呈快速飙升的趋势。黑色素瘤是非常严重的皮肤恶性肿瘤,恶性度大,转移发生早,死亡率高,甚至被称为“肿瘤中的王中王”。在皮肤恶性肿瘤导致死亡的病例中,黑色素瘤占到了90%,未病预防、早期诊断、规范诊疗是改善黑色素瘤预后的关键因素。

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最近热映贺岁片《非诚勿扰2》中李香山脚背上与生俱来的一颗黑痣最终演变成黑色素瘤,让他对生命绝望,最终选择自杀。这一情景吓坏不少有痣人。不过,片中这一情节并非胡编乱造,而是现实。在整形外科临床上也曾出现过这样的病例。其实只要对其有一些基本了解,完全可以预防,也并不可怕。 复旦大学附属华山医院整形外科吴包金

《非诚勿扰2》中一句话,医院挤满点痣人

冯小刚的《非诚勿扰2》讲述的是孙红雷饰演的节目制片人李香山患上了黑色素瘤,他认为是“全世界都拿它没辙”的“不治之症”,所以选择了放弃治疗,进而任由黑色素瘤迅速转移扩散到全身,最终选择了跳海自杀结束自己生命而遗憾地离开了人世间。

李香山在生命的终末期时,他的朋友为他举办了一场“人生告别会”,他在告别会上对大家说:“以后有黑痣赶紧点了,千万别认为那象征着好运和性感”。结果电影上映后,不仅火了“见与不见”这首诗,更火了一个大家都知之甚少的疾病——黑色素瘤,去医院要求点痣的人数据医生说“比平时多出了5倍”,可见这部具有防癌抗癌意义的“公益片”影响之深。

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大多数身上都会有黑痣,但很少有人对这些黑痣多加注意。可一旦这些黑痣发生了变化,就可能会恶变为一种极为可怕的肿瘤――恶性黑色素瘤(malignant melanoma)。恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致,可发生于任何年龄段。原发病变90%发生于皮肤,多见于足底、小腿、指间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等相对容易受磨擦部位,也可发生在躯干皮肤,还可发生在内脏器官。恶性黑色素瘤恶性程度极高,是所有恶性肿瘤中进展最快、预后最差的恶性肿瘤之一。

决不能让黑痣变成黑色素瘤

在医学上,“痣”是一种肿瘤,肿瘤分良性和恶性,良性的就是我们常说的“痣”,恶性的我们把它称为“黑色素瘤”。几乎每个人身上都有黑痣,但由于是良性的缘故一般不影响身体健康,也没有任何症状,但一旦恶变,黑色素瘤可以置人于死地,后果极其严重。

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黑痣长时间维持稳定状态,手术切除后也不会复发,极少部分色素痣会发生恶性改变,成为闻者色变的黑色素瘤。但由于黑痣与黑色素瘤在某些方面的相似性,导致了许多人难以把它们分清而错过了早期切除的机会。

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早发现、早诊断、早治疗可100%治愈黑色素瘤。黑色素瘤的死亡率非常高,1930年的统计结果显示,黑色素瘤死亡率为75%。目前,黑色素瘤仍然是世界范围内最为难治的肿瘤之一。黑色素瘤在我国的发病率虽然不高(2000年统计结果发病率0.2/10万),但近年来由于环境污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素,发病率不断上升,近年来发病率提高了4倍,呈快速上升趋势(2005年统计结果已上升至1/10万)。由于患者对其严重性认识不足,常常在就诊时已至晚期,治疗效果极差。

如何科学分辨黑痣和黑色素瘤?

美国国立癌症研究所提出了早期诊断恶性黑色素瘤的“ABCDE”法则,只要掌握了“ABCDE”,黑色素瘤与普通的黑痣就不难鉴别了。

A . 非对称(asymmetry):普通黑痣两半是堆成的,恶性黑色素瘤两半不对称。

B . 边缘不规则(border irregularity):普通黑痣边缘光滑,与皮肤周围分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘不齐整并成齿轮状改变,有时还渗血,病灶高于皮肤。

C . 颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色,其中蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤自行性退变。

D . 直径(diameter):普通黑痣直径一般小于5毫米,黑色素瘤直径大都大于5毫米。

E . 隆起(elevation):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

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其实,黑色素瘤可以通过肉眼观察被早期发现。黑色素瘤起源于表皮,外观有色素沉着。这些特点使黑色素瘤有别于其它的恶性肿瘤,即容易被早期发现。而且临床发现,处于Ⅰ-Ⅱ期的早期黑色素瘤,很有可能得到治愈。水平生长期几乎100%可治愈。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来,但恶变就会出现转移。换句话说,它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移,这个生长期被定义为水平生长期。在这个时期,黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长,也就是说,它不形成肿块或结节。在水平生长期,黑色素瘤细胞不会转移到身体其它部位。

哪个部位受刺激多,哪个部位黑痣易恶变

普通的痣在变成恶性肿瘤的过程中会发生一些变化,但这些变化相对复杂,建议没有医学背景的人把精力放在观察痣的大小上。一旦发现痣变大,就要尽快把它切除,千万不要等到痣大得吓人了再行动,临床很多病例由于病人拖着没有处理,即便切除了大面积的病灶也无法组织肿瘤的扩散。

从痣变成黑色素瘤通常都要一两年、两三年,甚至更长的时间,具体情况因人而异。但大家要注意的是,促使痣变成黑色素瘤的关键是不恰当的刺激。长在脚底的痣最容易发生恶变,这是因为我们在走路的时候会压迫已经形成的痣细胞,所以一定要尽早将他斩草除根。同理,手掌和指甲下的痣也很危险,因为手几乎无时无刻都要用,手掌处极易被磨蹭到,而指甲总是在生长,指甲下的痣也经常被摩擦。此外,脖子上的痣因为总被衣领或头发摩擦,也有一定危险性。

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真的是全世界拿它没辙的不治之症吗?

黑色素瘤真的如《非诚勿扰2》里李香山所说“这个病全世界都那它没辙”吗?其实黑色素瘤可怕的原因是因为它生长和转移的速度非常快,早期无症状不痛不痒,一旦转移后就会露出癌症王中王的狰狞面目:喜欢转移至肺、肝、骨、脑;化疗只有7%的有效率,一旦有效也只能维持1.7个月;放疗原本就不敏感,无法预防在原发灶复发;晚期转移病人中,肺转移平均生存期6个月、肝转移4个月、脑转移只有短短的2个月。

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那么我们就真的对黑色素瘤一点办法都没有了吗?其实不然。近年来国内外专注癌症预防与康复的科研团队纷纷在黑色素瘤的预防和治疗上专注研究,随着科研的深入和大量权威数据的出炉,为我们带来一项又一项可喜的成果报告。其中太生源岁膏产品,经由麻省理工科研团队针对肉灵芝中稀缺不可再生的核心物质研究后发现,它能精准抑制癌细胞增殖,其中对皮肤癌(黑色素瘤)的最大抑制率竟高达49.1%!相信在不久的未来,国人不必再谈“黑色素瘤“色变,也无需不远千里赴美花费200余万元接受效果未知的治疗了,中华名族的瑰宝肉灵芝,岁膏复合粘菌多糖营养膏一定能强势为国人的健康保驾护航!

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(一图读懂黑痣和黑色素瘤的区别!转自@医学美图)

参考资料:张华《癌症是可以控制的慢性病》

纪小龙《能救命的癌症常识》

图片来源网络,版权归原作者所有

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◎本文由太生源编撰,转载请注明

垂直生长期有70%的治愈率。但如果在水平生长期未被发现,黑色素瘤的生长将会进入下一个阶段――垂直生长期。黑色素瘤细胞开始在真皮生长,出现异常黑色素细胞明显增多。病灶表面开始部分隆起,底部也浸润入真皮层,在这一阶段就会有扩散转移的可能。但即使在这个相对晚期的阶段,总体上也仍然有70%的治愈率。而如果到了晚期,则很难治愈。虽然新的靶向药物以及黑色素瘤疫苗为我们治疗晚期黑色素瘤带来了希望,但大部分情况是只能延长生存期和改善症状。

澳门mgm官网集团,据统计,大约60%恶性黑色素瘤由黑痣恶变形成。所以有必要提醒人们,不要拿司空见惯的黑痣不当回事。很多患者因为缺乏对黑色素瘤的认识而失去了最佳诊治时机。临床统计表明,几乎95%以上的患者就诊前1年就发现了自己的黑痣出现了异乎寻常的变化,可他们要么不予理睬,要么采用激光、搔抓、刮切、刀割、绳勒,甚至往上面搓盐或大蒜的方法,想阻止其生长。殊不知,这些方法却加速了黑色素瘤的生长、转移,因为任何刺激均可促进肿瘤的播散。另外,对于一些位于特殊部位的黑痣,如脚底、手掌、外阴等容易受摩擦部位的黑痣,应该去整形外科予以手术彻底完事切除,以避免黑痣经常摩擦后发生恶变。

友情提示:当黑痣--尤其是长在易摩擦部位的黑痣--出现如下变化时,应当提高警惕,尽早到整形外科手术切除。需要密切关注如下变化:痣突然变大、隆起、凹陷或变得不规则;颜色变深或变浅、色素脱失或变红;出现溃疡或出血;突然出现瘙痒或刺痛。这些变化可归纳为ABCDE原则,即:非对称性(asmmetry in shape and color distribution);边缘不规则(border irregularity with coast-like outline);颜色改变(color variegation);直径(diameter of the lesion)>5mm;皮肤的轻微隆起或变厚(elevation)。如果充分了解自己和家人的皮肤,借助ABCDE原则观察皮肤的各种变化,有疑问时找正规医院专业的整形外科或/和皮肤医师咨询,就有可能及时发现那些尚处于早期的、可治愈的黑色素瘤。

另外,千万不要把祛除黑痣当成很小的治疗。治疗方法有手术切除、激光、电灼、冷冻、药物腐蚀等,但一般主张手术切除。手术切除不仅能彻底祛除病灶,而且可同时作组织病理学检查,明确诊断,不留后患。

痣勿“点” 要“切”

《非2》中李香山说“有痦子一定早点把它点了,别不当回事”。里面用到的这个“点”字,是一种过时且不够科学的说法。过去,对于色素痣大多采用冷冻、激光或化学品烧灼,也就是老百姓常说的“点”。这三种做法术后易留疤且做不干净,不推荐使用。

现代医学对于色素瘤,一般采取手术切除,术后缝合留疤小,切下的标本还可做病理检查,还能排查是否恶变。切痣属于门诊小手术,局麻后整个过程也就十来分钟。

早发现、早诊断、早治疗是肿瘤防治的重要原则。“《非2》给了医生一个普及黑色素瘤与色素痣常识的机会,即使真的得了黑色素瘤,也不要放弃治疗,临床上有很多色素瘤治愈的案例。

复旦大学附属华山整形外科 吴包金 博士

整形外科皮肤肿瘤专病门诊: 每周三全天

咨询电话: 021-52887831, 52887829

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